拍死正在吸血的蚊子，真有危险吗？

原创 儿科严医生 儿科严医生

说来也怪，人类对小动物的疼爱和怜悯，从来没有施舍过一丝给蚊子。而那些伤人、吃人的动物，却有着萌萌的卡通形象，有的甚至还成了企业的吉祥物。

那些没人爱的蚊子和蟑螂，也许正因为太卑微，所以生命力惊人，适应能力极强，繁衍速度极快，压根不在乎人类的感受。

也许是因为人们普遍被蚊子叮过，所以每个人都厌恶它。以至于，当看到蚊子落在身上，我们本能的反应是一巴掌拍死。

你是否想过，拍死正在吸血的蚊子，它的口器是否会残留在人体皮肤中？会不会增加感染的风险？

接下来，我将从蚊子的叮咬机制以及相关研究出发，探讨一下这个问题。

01

蚊子如何咬人？

世上的雄蚊并不吸血，它们还能像蜜蜂一样，在采食过程中为植物传粉。吸食血液的蚊子，都是雌蚊。

雌蚊原本也以植物汁液和花蜜为生，但为了繁殖后代，雌蚊必须从冒死吸血，利用血液中的蛋白质和铁合成卵黄蛋白。不过，从没见过有人赞美这种母爱。

其实，雌蚊不是用嘴咬，而是用“针头”刺入皮肤。这段视频生动展示了蚊子吸血的过程，如果你能坚持3分钟看完，一定会叹为观止。

，时长03:10

吸血过程包含好几个阶段。 雌蚊选定目标后（这个过程挺复杂，不展开），会悄然降落。

首先工作的是两根带锯齿的“上颚”，以每分钟大约30Hz的频率刺穿皮肤，穿透时间通常持续不到10秒。

之后是探测阶段 ，蚊子通过移动口器在皮肤组织中寻找血管。 在皮内搜索过程中，蚊子会注入含抗凝剂、血管扩张剂和麻醉剂的唾液。

找到合适的血管后，就开始吸血阶段。

整个过程持续约1.5~4分钟，蚊子会吸取大约1~2微升的血液，对人体来说，这点血液丢失可以忽略不计；不过，吸血前注入的约0.5~1纳升唾液，可是惹了大麻烦。

正是这微量的唾液，引发了皮肤局部的红肿、瘙痒，甚至严重的过敏反应。更棘手的是，唾液中还可能携带多种病原体，如登革热病毒、寨卡病毒、黄热病毒、乙脑病毒、疟原虫等。

目前，我国广东部分地区流行的“基孔肯雅热”，也是由带毒的蚊子传播。

02

轰走它or拍死它？

轻弹驱赶

蚊子的口器纤细而灵活。在吸血过程中，蚊子若受到干扰（如，敲弹周围皮肤，引起震动。不是直接弹蚊子），它会迅速缩，然后飞离现场，几乎不会发生“口器断在皮肤里”的情况。

拍死蚊子

如果在蚊子吸血时将其拍死，它很可能来不及缩回口器，极微小的口器会残留在皮肤内。不过，人体能将这类异物吸收。

时机关键

实验证据显示：如果能在蚊子刚插入口器、尚未分泌唾液的前几秒内将其驱赶，可有效减少局部皮肤反应，降低病原体传播风险。

若蚊子已叮超过10~20秒，不论是驱赶还是拍死，其具有感染风险的唾液已经完全注入，此时的处理方式影响不大。可见，早赶有益，晚打无用。

额外风险

拍死蚊子时的强力挤压，可能会将蚊子体内携带的病原体机械性压入皮肤。这种情况极为罕见，但并非不可能。

2004年，《新英格兰医学杂志》发表了一个罕见病案：一位免疫功能低下的患者，可能因拍死携带微孢子虫的蚊子，导致微孢子虫通过皮肤进入体内，最终引发致命感染。

这位57岁女性，既往患有类风湿性关节炎和糖尿病，长期接受免疫抑制治疗，包括甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松及英夫利昔单抗。入院前6周，她出现乏力、肌肉与关节疼痛、极度虚弱及发热，最终卧床不起。

肌肉活检发现她感染了一种名为Brachiola algerae的微孢子虫。这种病原体主要存在于蚊子的肠道和排泄系统，其孢子可存在于蚊子的肌肉与脂肪中，从没在蚊子唾液中发现过B. algerae。

该病例首次证实了B. algerae可引发人类深部肌肉组织感染。尽管给予阿苯达唑和伊曲康唑等治疗，患者病情持续恶化，在住院第4周去世。

因为B. algerae不存在蚊子唾液中，所以作者推测其感染途径极可能是：感染了B. algerae蚊子叮咬患者时，被患者拍死。拍打过程中，带有B. algerae的蚊子组织被挤压入患者皮肤穿刺口，引发患者感染。

这个病案提醒我们：即便是“拍死蚊子”这样的日常普遍行为，在特定情况下也可能带来意想不到的健康风险。

这里的特定情况是指：蚊子携带了特殊病原体+吸血时被拍死+被叮者处于免疫抑制状态。

03

总 结

健康人群，不必担心拍死蚊子带来的风险，但建议轻弹驱赶，这样更安全。

免疫功能低下者（如，接受免疫抑制治疗，HIV感染者，恶性肿瘤患者、严重肝肾疾病等），请尽量克制“拍死吸血的蚊子”的冲动，以降低意外感染的风险。

对所有人而言，蚊子带来的真正风险是其唾液中可能携带的病原体。所以，预防感染最有效的方式不是“怎么打蚊子”，而是事先做好防蚊措施，比如使用驱蚊剂、蚊帐等等。

参考来源

https://www.pbs.org/video/deep-look-mosquitoes/

https://www.mosquitomagnet.com/articles/how-mosquitoes-bite

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3109631/

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